涉及所有参保人，这项医保支付改革有哪些看点?(2)
国家医疗保障研究院副院长应亚珍介绍，71个试点城市在2021年底前进入实际付费的阶段性目标已经全面实现。从较早进入实际付费的试点城市情况来看，DIP试点城市取得了初步成效，包括医药费用增速放缓、基层医疗机构就诊人数占比提高等。
紧抓医保改革中的“牛鼻子”
以往按传统的项目付费时，医保根据每一个项目乘以单价后加总的额度，按照报销比例支付给医院。这种支付方式执行相对简单，但是却为“大处方”增收、浪费医疗资源等问题埋下隐患。
国家医保局医药服务管理司司长黄华波介绍，DRG/DIP付费是医保改革中的“牛鼻子”，在提高医保基金使用效率、提高医疗效率和医疗质量、降低老百姓看病负担等方面发挥了重要作用。
——提高医保基金使用效率。对医保来说，DRG/DIP付费方式可以进一步实现用有限的医保基金为参保人购买更高质量的服务，确保每一笔医保基金都用在“刀刃”上。
——倒逼医院提质增效。DRG/DIP付费是通过打包确定支付标准，如果医院按项目计算的医药费用低于医保支付标准，其结算差额由医院留用，即结余留用，反之医院要承担超出部分。这将促进医院主动规范医疗服务、控制成本，进一步提高疾病诊治能力。
——降低参保患者看病负担。对于患者来说，医疗机构医疗行为规范，诊疗能力提高，可以减少患者不必要的医疗支出，有利于减轻患者就医负担。
“四轮驱动”推进三年行动计划
理想的支付方式可以实现医保基金使用效率高、参保人医疗费用负担少、医疗服务行为更加规范、医疗机构和医生均有收益。但支付方式改革涉及众多利益主体，是医疗保障制度改革的“硬骨头”。
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