原标题:张文宏:上海也一直在讨论,到底要做多大范围的核酸筛查
2021年12月4-5日,在华夏肝脏病学联盟、上海市感染病临床质量控制中心主办的第八届华夏上海肝病论坛上,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏,就本次上海战疫经验体会及对奥密克戎变异株的应对发表演讲。
张文宏表示,抗疫发展至今,看起来还会拖很长时间,日子怎么过,未来仍然会有挑战。有些地方防控做得很好,但是也不能避免,说到底还是要靠及时发现、快速处置、精准管控,也就是从早、从快、精准。
上海也一直在讨论,到底要做多大范围的核酸筛查,筛查范围越大,自然风险就会越低。但是,筛查范围越广,对人们生活的影响也就会越大,必须在二者之间做出一个平衡,而这一平衡,是极为艰难的。所以,抗疫是在考验城市管理者的智慧。
张文宏表示,对于学者而言,说到底是做研究,涉及病毒以及疫苗的研究等,包括现在对变异株Omicron(奥密克戎)的研究。前两天香港团队分离出奥密克戎的病毒株,也与内地团队分享。关键点在哪里,从病毒学来讲,接下来两周,更多的数据和实验室数据会相继公布,到时才能有精准判断,比如如果没有任何外力干预,是不是比别的病毒更强。
拿到病毒株后,还要做病毒中和实验,就是检测中和效价,已有疫苗对病毒的抗体维持在什么水平等。也就是说,病毒出来后,疫苗的评价也会马上出来。
这也是为什么此前几个疫苗接种水平很高的国家相继封闭的原因,大家都在等数据。疫苗接种水平很高的国家,会不会被奥密克戎突破免疫屏障,这将是一个非常重要的数据。这些数据都出来之后,接下来的抗疫就会很主动。
张文宏认为,学者、医生是做研究的,但是对于管理者,是要做决策的,比如决定做多大范围的筛检,这一点学者无法做到。因为这些决策寄托了人民的期望,对病毒控制在什么程度的期望,对生活和经济影响的期望,对国际交往的期望,当所有期望凝聚到一起的时候,决策就需要智慧了。学者提供的是科学依据,并不代表就能做决策,因为决策包容了各方面的意见。
张文宏指出,我们未来防疫的方向仍是精准防控,而精准防控的核心就是跑在病毒前面。发现早,防控计划也会提早部署,如果发现病例时,疫情已经大面积蔓延,还怎么跑到前面,自然就会很被动。
另外一个就是跑得快。比如,整个城市对于病毒的快速发现,假如市民对病毒引起的相关症状很敏感,一旦出游或者有过接触,立刻检测,就是跑得早。跑得快方面,上海各方面能力并不能说比兄弟省份就强,而且上海人喜欢日子过得舒服,但是,有疫情是跑起来不要命的。一旦有疫情,就马上跑,检测。在一线,有很多年轻人做流调,我对上海的防疫,尤其是年轻人,有非常强的信心,虽然平时看起来很小资,遇到疫情,跑起来很快。如果跑得早,也跑得快,还是精准的,就能最大程度让老百姓过上正常的日子。
最后,张文宏表示自己对奥密克戎的防控很有信心,当然,最终信心来源于疫苗和药物。