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河北公布35起定点医药机构违规使用医保基金案例(4)

十八、保定曲阳县文德镇杜村卫生室骗取医保基金。经查,该卫生室存在伪造处方及支付登记表、骗取家庭账户医保基金等行为。保定市曲阳县城乡居民基本医疗保险管理服务中心依据相关规定,解除该卫生室医保定点服务协议。

十九、沧州市吴桥博爱医院违规使用医保基金。经查,该院存在“挂床住院”行为。吴桥县医疗保障局依据相关规定,追回违规费用891.36元,并责令该院立行整改。

二十、沧州泊头市郝村镇中心卫生院违规使用医保基金。经查,该院存在“挂床住院”问题。泊头市医疗保障局依据相关规定,追回违规医保基金758.48元,并责令该院立即整改。

二十一、沧州任丘市第二人民医院违规使用医保基金。经查,该医院存在为参保人员死亡后报销问题,任丘市医疗保障局依据相关规定,追回违规医保基金2265.75元。

二十二、衡水市第二中医医院违规使用医保基金。经查,该院存在患者冒名住院违规问题。衡水市冀州区医疗保障局依据相关规定,拒付违规违约费用,并对其进行批评教育;约谈责任医师李某某及医保科、心内科相关责任人,并责成限期整改。

二十三、衡水市犯罪嫌疑人徐某某通过虚构就医事实骗取医保基金。经查,犯罪嫌疑人徐某某,通过虚构事实骗取医保基金11519.09元。衡水深州市医保局追回骗取医保基金,深州市人民检察院批准逮捕犯罪嫌疑人。

二十四、衡水市景县同济医院违规使用医保基金。经查,该院存在患者住院医嘱与费用清单不符等违规行为。衡水景县医疗保障局依据相关规定,扣除违规费用504.8元;暂停该医院医保服务3个月。

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