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首份新冠危重患者特征研究发布:52个病例入住ICU后28天内死亡(4)

首份新冠危重患者特征研究发布:52个病例入住ICU后28天内死亡(4)
2020-02-26 08:33:17 澎湃新闻

首份新冠危重患者特征研究发布:52个病例入住ICU后28天内死亡

图4:新型冠状病毒肺炎危重患者的存活率

在52名危重症患者中,32名(61.5%)在入住ICU后28天内死亡,从入住ICU到死亡的中位时间为7天。与生存患者相比,死亡患者生前更容易出现急性呼吸窘迫综合征,更可能接受机械通气。37例(81%)接受机械通气的患者在28天内去世。

与生存患者相比,死亡患者平均年龄更大(64.6岁比51.9岁),更有可能同时患有慢性疾病(53%比20%)。

在20名生存患者中,有8名患者已经出院。三名患者在28天时仍在进行有创通气,一名患者在进行ECMO。1例采用无创通气,2例采用高流量鼻导管,6例采用普通鼻导管。

论文讨论环节指出,这是首份描述新型冠状病毒肺炎危重患者特征的研究。在之前发表的三项针对重症患者的研究中,患者数量太少,无法总结患者特征和死亡率。

论文作者表示,病毒性重症肺炎的病理基础是急性呼吸窘迫综合征(ARDS),而男性和老年人(65岁以上)比女性或年轻人更容易发生ARDS。因此,新冠病毒肺炎危重症患者28天的死亡率接近于严重ARDS的死亡率(50%)是合理的。他们认为,随着临床治疗能力的提高,预计新冠肺炎危重症患者的死亡率将下降。

此外,作者强调,发热是新冠病毒肺炎患者最常见的症状,但并非所有患者都有发热现象。研究中,6名患者在发病时未出现发热(11.5%),在2至8天后才见发热症状。发热症状的延迟阻碍了新型冠状病毒感染患者的早期识别。

论文总结称,新型冠状病毒肺炎危重症患者的死亡率高。年龄大于65岁且患有基础疾病和急性呼吸窘迫综合征的老年患者死亡风险增加。

(责任编辑:梁云娇 CN079)
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