但为什么人们的就医体验依然得不到改善,始终给中国的医疗服务贴着“难”和“贵”的标签呢?
一个很重要的原因就是我国的医疗资源分布和配置极不均衡,优质医疗资源与一般医疗资源之间缺乏必要的衔接桥梁,那些集中了主要优质资源的大型医疗机构和那些常年分布在百姓身边的普通医疗机构几乎处于冰火对立的两种境地,一个门庭若市,一个门可罗雀。而优质的医疗资源长期分布于中心城市,虽然面向全国,但在更多时候,还是难以为基层群众带去应有的关怀。
这种状况,在直接导致各家医院就诊秩序混乱的同时,也带来了全国各地医疗服务质量参差不齐、医疗服务极不公平的现状。加之我们国家在医改早期缺乏一个有效的针对贫困人口的医疗支付体系,由此在广大群众中造成了看不上病且看不起病的情况。
要解决这样的问题,本届政府看得非常清楚,一方面不断完善医保的覆盖面,为更多的人口提供医疗就诊的资金保证,另一方面就是将医疗卫生工作的重心不断向基础医疗机构转移,让更多的医疗资源向基础下沉。可以想见,随着这两项制度的不断完善,医疗资源分布不均衡、基层群众看病难的问题,一定会得到极大缓解。
此次国务院常务会议,再次强调了医联体的作用,更是紧紧抓住了我国医疗供需矛盾的关键,只有将不同等级的医疗机构搭配成一个分工明确的团队,不同层次的疾病患者,才更容易找到适合他们的医疗服务,而非一定要找到最好的医疗服务。在这个团队中,也才可能破除行政区划、财政投入、医保支付、人事管理等方面存在的壁垒,让医疗资源的发展更加均衡。医联体的工作做实了,以需求为导向的家庭医生签约服务,也才有可能更好的发展,因为每个家庭医生只有与优质的医疗资源建立充分的合作关系,他们才可能有底气为患者提供更全面的医疗服务,也才可能让大型医疗机构中的患者找到分流的出口。
人们常说,一个人可以在吃喝住方面将就,但很难在健康方面将就,健康方面的所有需求都可以算到刚需的层面上,所以,健康服务方面的公平也必然是人们最为在意的基本公平,只有基层群众有获得感才是硬道理。国务院常务会议对这个问题的每一次关注,都是给社会一次庄严的许诺。(作者:郑山海)