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从药费下降看北京医改带来的获得感(3)

2017-04-10 19:08:26  千龙网    参与评论()人

收费项目中,部分患者感受变化较大的,还有北京市首创的医事服务费。大医院知名专家挂号费14元,北京好多年一直是这个价。而三级医疗机构的医事服务费从普通门诊到知名专家,4个层级分别为50元、60元、80元与100元,二级医疗机构分别为30元、50元、70元、90元,一级及以下医疗机构则为20元、40元、60元、80元。需要说明的是,医事服务费对应原来收费项目的药品加成、挂号费和诊疗费,因而,不能简单地跟挂号费、诊疗费比较。虽然医事服务费比之前的挂号费要高,但是,借助医保定额报销,患者在普通门诊就诊,在三级医疗机构需支付10元,二级医疗机构支付2元,一级及以下医疗机构仅需1元。医保降低了患者的不适应。

更为重要的是,医事服务费有助于将更多专家号分流给疑难重症患者。朝阳医院副院长童朝晖此前介绍说,实行医事服务费前,其专家号14元,门诊总有三四成来开药的老患者或者仅仅是普通感冒的患者;改革后,知名专家的医事服务费要自付60元,病情稳定、有医保的老患者就主动分流去挂普通号了。由此可见,医事服务费在医疗资源的分配上将能起到重要作用。

患者想节省医事服务费,还可以选择去社区门诊开药。此次医药分开改革,阳光采购工作将原基层医疗机构与二三级医院的药品采购平台合二为一,实现采购目录的上下一致,社区与大医院在可采购品种上实现了统一方便患者就医取药。以前,某些药品只能在大医院开,如今,社区也能买到,省时省力省钱。

“我们可能更多地是通过制度设计,使医疗服务更加规范、过度医疗被抑制、不合理处方被抑制、药占比下降,这些获益可能比价格变化更为突出,反过来又会促使医疗服务成本降低。”北京市卫计委主任方来英的话,说出了医药分开改革,贡献的价格之外的隐性实惠。医药分开改革,除了看得见的药费下降,还有看不见的服务升级。(千龙网评论员倪恒虎)

(责任编辑:李皓 CN002)
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