魏则西事件持续发酵,军队医院隐秘内幕正不断揭开。5月3日,国家卫生和计划生育委员会新闻发言人表示,国家卫计委、中央军委后勤保障部卫生局、武警部队后勤部卫生局联合对武警北京二院进行调查。武警部队也明确发声,绝不姑息迁就。
然而,在武警北京二院之外,还有众多的军队医院与莆田系以及其他民营资本合作,通过分成模式,形成了强大的利益纽带。《中国经营报》记者多方调查,试图进一步揭开合作背后的真相。
完整合同曝光
以医疗设备投入、新技术导入等为切入点,莆田系撕开了一道道军队医院的大门。
5月4日晚上,《中国经营报》记者独家获得一份完整的合同。这份合同全名为“协作建立中国人民解放军XXX医院妇产科诊疗中心合同书”,由甲方(解放军第XXX医院)和乙方(上海康新医院投资管理有限公司)在2008年4月21日签订。
合同总则中显示,在甲方现有妇产科的基础上,借助乙方多年来合作开展妇产科诊疗中心的运作模式和成功经验,采取以乙方投资医疗设备为牵引,以引进微创和介入治疗技术为切入点,以门诊和病房环境改造为基础,以引进新的市场运行模式为手段,打造品牌科室,形成区域优势,协助建立解放军第XXX医院妇产科诊疗中心。曾经担任上海康新医院投资管理有限公司重要职务的陈元发对《中国经营报》记者表示,外界认为我们是承包,但是我们确实是签订的合作协议。
这份合同还显示了该医院妇产科诊疗中心的组织架构模式。甲乙双方派出人员组成“妇产科诊疗中心管理委员会”(简称管委会),管委会为“中心”的决策机构,由甲方两人,乙方2人共同组成,甲方人员担任管委会主任,乙方人员担任副主任。合同中还提出,“中心”是隶属于甲方医院的临床科室,采取独立核算,自负盈亏的经营管理机制。“中心”重大问题由“管委会”集体研究决定,“管委会”每年至少召开一次会议,讨论新技术引进、营运目标和发展计划等重大事项,临时遇到重大事项,双方协商召开临时会议。
合同中还规定,“中心”所需药品和耗材,纳入医院统一管理,按照总部、军区医院药品招标采购目录的品种、规格及价格由乙方指定的医药公司供应,乙方提供的经销公司必须为正规医药公司,并能提供符合军队用药品种目录所要求的产品。“中心”在甲方“麻醉科”产生的麻醉药品及材料费、手术名称费、麻醉名称费分配方案如下:麻醉药品及材料费计入“中心”收入,成本由“中心”承担,手术名称费85%归“中心”,麻醉名称费归甲方。
合同中还约定了甲乙双方的责任和义务。其中,甲方责任和义务中明确提出,甲方妇产科现役军人隶属关系不变,组织关系、工资(50%)及福利由甲方承担,奖金由“中心”承担,其他被聘用人员的工资,福利及奖金由“中心”承担。甲方还负责办理物价申请、新闻发布等工作,所发生费用列入“中心”成本,“中心”在媒体发布广告、设置宣传栏、标牌及印刷专科宣传资料等有关内容,需经甲方审核确认后发布。甲方还需要对“中心”的医疗新技术、管理和模式、经济运行等情况严格保密。而在乙方的责任和义务中,则明确列出乙方根据业务需要,市场开拓、制订对外宣传计划,所发生费用乙方承担。乙方还协助医、护、技等专业技术人员的招聘和培训,所聘医务人员应具备医师执业资格和执业护士证书。乙方责任和义务中还规定,若发生医疗纠纷和差错,由甲方出面进行调解和处理,并及时通报乙方。如涉及赔偿,根据当年分配比例由双方承担;若发生过度医疗而引发的赔偿,由乙方承担。相关知情人士告诉《中国经营报》记者,由于军队医院的特殊性,不像其他医院那样容易产生医疗纠纷,问题容易得到化解。
这份合同的合作期限从2008年4月21日到2014年4月20日止。合同中还规定,合作期满,相同条件,乙方有权优先续签。《中国经营报》记者查询这家医院了解到,这是西北地区省会城市中颇为有名的三甲医院,亦是全军重点妇产科研究中心。对于相关合同的情况,《中国经营报》在5月5日早上与相关医院进行了联系,尚未得到进一步的答复。相关合同的完整版本,《中国经营报》还将呈交给有关部门。
超级提款机
《中国经营报》记者掌握的这份合同中,还显示了分成办法。
合同规定,根据地方物价收费标准和军队相关财务规定,“中心”收费全部由甲方在“军字一号”系统下实施,不得另行收费。“中心”的收入包括挂号收入、药品收入、治疗处置收入、诊疗费收入、化验收入等收入,扣除向甲方请领药品成本、血制品、卫生消耗品等成本后,为“中心”的收入。
双方签订了“中心”收入分配的方法,比例为第一、二年,甲乙双方按“中心”收入9%:91%分配;甲方全年累计分配不足90万元,则由乙方补足不足部分,若超过保底金额90万元,则按实际提成数执行。第三、四年,甲乙双方按“中心”收入10%:90%分配;甲方全年累计不足100万元,则由乙方补足不足部分。第五、六年,甲乙双方按“中心”收入11%:89%分配;甲方全年累计分配不足110万元,则由乙方补足不足部分。合同中还约定,合同期满,乙方所投医疗设备归甲方所有。
然而,从《中国经营报》记者掌握的该“中心”的收入情况看,“中心”收入不断增长,乙方每年斩获数千万收入的情况下,也导致甲方提出修改分成比例。2012年10月25日,双方签订了修改协议,其中甲乙双方第五、六年分成比例调整为20%:80%。陈元发公布的2012年上海康新公司旗下合作的军队医院中,一半以上部队医院实现了2000万以上的收入,甚至个别医院高达4000万以上的收入。“早期毛收入可以达到800-3000万,后期毛收入就可以达到3000-1个亿。”陈元发有些感概地说。
至今还在莆田系医院工作的一位中高层唐晃(化名)也向《中国经营报》记者透露,军队医院一些好的科室承包下来,甚至一年可以达到一两个亿的营收啊,那个利润可想而知。
由于军队医院的特殊性,要想掌握更准确的收入数据很难。然而,《中国经营报》记者却从华业资本(600240.SH)一则重大收购报告书中发现了隐藏的秘密。
2015年5月,华业地产(彼时尚未更名为华业资本)发布“北京华业地产股份有限公司重大资产购买报告书”,报告书中心显示,重庆捷尔医疗(彼时华业地产拟收购对象)与大坪医院(第三军医大学附属医院)共同合作,于2010年6月1日、2010年12月1日和2011年1月1日分别建立“健康管理中心、核磁共振中心、放射治疗中心”,各个中心对外为大坪医院的非法人分支机构,合作期限均为十年。报告书还显示,各个中心将总收入扣除双方约定的支出成本所得利益按比例进行分配,捷尔医疗每年可分得50%-60%。公开的数据披露,捷尔医疗在三个中心均实现了丰厚的分成。其中在放射治疗中心2012年度实现2532.32万元分成,2013年度分成2475.87万元,2014年1-11月实现2496.92万元.在核磁共振中心,捷尔医疗2012年度实现2215.68万元,2013年度实现2559.76万元,2014年1-11月实现2789.48万元.在健康管理中心,2012年度实现3085.20万元分成,2013年度实现3305.85万元分成,2014年1-11月实现,3505.03万元.简单相加,2014年1-11月,大坪医院就为捷尔医疗提供了8791.43万元分成。
早期掘金者
与一个部队医院合作就可以获得丰厚的收入,如果与几十家部队医院合作,又会是何等惊人的收益呢?
根据陈元发公布披露的信息,陈氏兄弟与80家军队医院进行了合作。与陈氏兄弟有过直接接触的一位供应商费佳(化名)对《中国经营报》记者说,早些年我们与陈氏兄弟合作时,也查过陈氏兄弟的背景,内部和外部很多人都说军队高层有密切的联系。费佳说,你想想哦,能够迅速与几十家军队医院合作,不是那么简单的事情。这位供应商还曾问过陈氏兄弟能够在福建富豪中排上多少位,陈氏兄弟曾亲口告诉他,排上二三十名是没有问题的。
对于坊间传闻的信息,陈元发淡然一笑说:“各种传闻很多,但是陈氏兄弟与部队医院的结缘是从四川开始的,当时四川武警总队的某领导助力下,开始向各地延伸。”他对《中国经营报》记者表示,2000年(原话)陈氏兄弟在四川与武警医院进行了了合作,由此开启了与军队医院合作。
从陈元发公布的名单中可以看到,除了少数地区未覆盖之外,陈氏兄弟合作的部队医院涵盖了北京、内蒙古、新疆等绝大多数省份(自治区)。名单中不乏西南医院、解放军201医院、解放军第三医院等知名“三甲”医院。根据2016年3月26日在广州举办的“2016年中国医院竞争力论坛”上发布的《中国医院竞争力报告》中发布的“2015年中国医院竞争力顶级医院100强”排行榜显示,西南医院排名29位。
陈元发表示,陈氏兄弟在与部队医院合作中主要的操作平台是上海康新医院投资管理有限公司,该公司成立于2003年1月。《中国经营报》记者从获得工商档案信息中获悉,上海工商管理局洋浦分局在2003年1月1日核准上海康新医院投资管理有限公司成立,该公司由陈新贤(1966年)、陈新喜(1971年、陈新发(1962年出生)三兄弟投资,分别占34%、33%、33%的股份。1962年出生的陈新发,主要在公司负责后勤等,素不喜欢抛头露面。据了解,该公司于2014年注销。
陈元发透露,该公司成立以前,陈氏兄弟以其收购的成都青羊区第二人民医院为壳与部队医院进行合作。根据工商档案显示的信息,1966年出生的陈新贤曾经在1993年-1996年担任成都市青羊区第二人民医院皮肤科主任。陈元发表示,陈新是在1989年年来到成都,并在后来承包了成都青羊区第二人民医院皮肤科,再到后来又承包了一层楼投资建设银屑病研究所,最后对整个医院进行了收购。对于这些发家史,《中国经营报》记者与陈新贤和陈新喜的多个手机进行了联系,并发送了短信。截止到发稿时止,相关人士并未回应,
依托军队医院的开拓,陈氏兄弟慢慢迈入了快车道。陈元发表示,2007年的时候合作的军队医院还只有30多家,到了2011年就达到了80多家。根据陈元发公布的上海康新公司旗下67家合作医院(大部分系军队医院)总计完成了14亿收入。
野蛮生长的莆田系在“潘则福”事件成为靶子之时,被誉为莆田系深喉的陈元发持续多年的举报也让莆田系的隐秘操作更大的关注。莆田系未来的命运将去向何方呢?5月4日,陈元发在接受《中国经营报》记者专访一个同行的电话时也坦言,这是好事,莆田系再也不能像原来那么走了。
然而,在莆田系工作了十余年的黄晃却有些感伤地说:“今年结束了,就辞职不干了,做个小生意罢,现在还有好生意可以做吗?”