与这一范围内的志愿者相比,<30nmol/L,维生素D明显缺乏的志愿者,患结直肠癌的风险会增加31%!神奇的是,当超过充足水平后,结直肠癌风险还有不小的下降,在75-<87.5nmol/L时,风险下降了19%,87.5-<100nmol/L时风险下降了27%!不过,值得注意的是,如果超过了100nmol/L,风险也不会持续下降了,反而还会反弹、升高一些。
接下来,研究人员将队列中的男性与女性分开进行了分析,果然发现“男女有别”。在他们构建的模型中,25-羟基维生素D每升高25nmol/L,女性的结直肠癌风险就下降19%,但是男性只会下降7%。这种性别差异的原因是什么呢?研究人员给出了一点猜测:雌激素,女性具有较高的雌激素水平,而维生素D与雌激素之间可能存在一些有利的相互作用。
这样来看,如果25-羟基维生素D的水平在100nmol/L以下的话,我们似乎是可以补充一些,帮助预防结直肠癌的发生?可是说到这里,编辑部的另一只糕提到,2006年时,有一项发表在《新英格兰医学杂志》上的,包含3万多名女性的大规模临床研究指出,补充维生素D并不能降低结直肠癌的风险[4]!
在这个随机安慰剂对照试验中,志愿者被随机分配,每天服用1000mg碳酸钙的钙片和400IU的维生素D3或者等量的安慰剂,随访7年多的时间。结果发现,补充维生素D和安慰剂相比,结直肠癌的发生率和发生风险并没有明显差别。