79个城市将展开城镇居民基本医保试点(3)

2007-07-28 18:54:03 CCTV 京报网　　 【大 中 小】 查看评论

    
    短片三
    
    长春市委常委、副市长郑文芝(同温家宝的座谈会现场)今年初开展了百万居民进医保的攻坚战活动，108万6421人，其中中小学生是45万6000人，60岁以上的老人是11万1000人……
    
    解说：在本周“全国城镇居民基本医疗保险试点工作会议”上，长春，作为全国省会城市的代表，对自己早在一年前就已经开始的尝试进行了汇报。然而，在成绩的背后，长春的探索并不顺利。
    
    长春市劳动和社会保障局副局长 赵家春 医院怎么能够对参保人员进行搞好医疗服务，降低费用，减少检查，这方面还需要共同配合。医院这方面，医疗卫生部门是主管部门，我们是医保业务主管部门，往往医院他不太听我们的，我们对他的约束力不强。
    
    国务院总理 温家宝 医疗保险基金是群众的救命钱，一定要管好，用好，对基金的收缴、支付和管理都建立严格的规章制度。既要保证居民看病就医的必要支出，又要避免不合理的开支。否则再多的钱也不够用，新制度就运行不下去。
    
    解说：对于全民医保制度，除了部分公众缺乏保险意识，经济承受能力相对较弱以及对于目前的低保障水平仍不满足、流动人口参保困难等等问题之外，最大的障碍和最难解决的问题其实是来自于现有的医药卫生体制。对此，有人提出疑问，对于“看病难、看病贵”这个错综复杂的顽症，更像是单兵作战的“全民医保”究竟能在多大程度上解决问题？毫无疑问，要想实现“全民医保”，需要更加科学更加严谨的制度支持。而只有寻找到真正有效的医改之道，政府投入巨大的“全民医保”才能实现初衷，否则，要么保障水平很底，要么财政支出不堪重负。
    
    北京大学光华管理学院 刘国恩 第一，谁来买单的问题，就是我们在研究上叫做筹资，医疗服务的投资问题。第二个是谁来提供这个服务的问题。医疗保险制度的启动是我们医疗体制改革的一个非常重要的一个部分，下面的工作剩下来是关于医疗服务组织机构的改革和支付手段的改革。
    
    解说：面对城镇居民医疗保险制度大规模试点即将开始的局面，学者普遍认为，这将会促使已经激烈讨论了将近一年的新医改方案 以及随后一系列卫生公共政策的思路更加清晰。
    
    北京大学光华管理学院 刘国恩 在过去的一年多，中国的医疗体制改革经过了一个前所未有的社会的大的讨论和参与，/学界也好、政府机构也好、国际机构也好，我们有很多的共识，但是也存在很多很多很严重的分歧。/争议就是说如果国家加大了这个投入，是把它直接投到我刚才举例的供方，以回归公立机构和医务人员的公益性为主导的这么一个思路呢，提供免费的或者低价的医疗服务呢，还是通过补需方建立基本医疗保险，赋权消费者来购买医疗服务，这个是前一个阶段争论的主要的焦点。这次国务院的会议把这个焦点澄清了，我们决定走补需方的医疗保险制度，下面要讨论刚才说的这些问题，包括医疗机构的改革，支付手段的改革，基金管理的改革，都是我们马上要亟待研讨的问题。
    
    主持人：当要结束我们对医改的关注的时候，我倒是想回过头提醒我们自己注意，这将在79个城市进行的毕竟依然叫“试点”，试点二字就说明我们现在的心里还不是特别有谱，依然要有一点儿摸着石头过河的精神和风险。进行这样的试点，几十年不好说，十几年是有了，但一直没有明确的进展。但愿这一次“试”这个字能尽早的结束，之后由点到面，让更多人更踏实。与此同时，恐怕还要说上一句，解决看病难、看病贵是一个大的系统工程，医改只是个重要的基础，但是无法包打天下。我们还有很多的工作要做，比如医德，比如药的质量，比如医疗资源的不均衡，比如医疗自身的体制改革等等问题，事情是有点儿难，但是百姓的生命健康更是重要。所以，加油吧。

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