原标题：“致癌”漩涡中的槟榔

“它是有心瘾的。你老想这个东西，只要有槟榔到嘴里，就有种满足感。”

文|新京报记者王婧祎实习生|张一川

4月14日，湘雅医院官网发文称，“在口腔颌面外科46病室，现50位住院患者有45人患口腔癌，其中44人有长期、大量咀嚼槟榔病史。”

这则消息又一次将槟榔推向了风口浪尖，引发公众对槟榔安全性的质疑。

实际上，关于槟榔与口腔健康的争议一直存在，2003年，世界卫生组织将槟榔列为一级致癌物。2017年，国家食药监总局发布了“致癌物”完整清单，槟榔果亦被列为一类致癌物。

湘潭火车站附近的散装槟榔小门店，店内并无关于槟榔安全性的任何提示。新京报记者王婧祎摄

相关报告显示，湖南省口腔癌的发病率明显高于全国平均水平，近12年来，长沙市5家医院的口腔癌病人迅速增加。去年12月，湖南省肿瘤防治研究办公室发布的湖南省肿瘤登记的最新数据中，男性口腔癌发病首次进入了湖南省全部癌症发病比例的前十。

近年来，湖南已成为中国大陆最大的槟榔加工、消费基地，槟榔企业成为地方税收的重要来源。

有专家建议，应将槟榔像香烟一样管理，高课税，限制购买人群，不能做广告。更有建议称，为了民众健康的考虑，应直接取缔槟榔产业。

也有观点认为，槟榔产业关乎地方经济和就业，且槟榔“致癌说”存疑，不能在槟榔和口腔癌之间建立直接的因果关系。

记者了解到，安全性存疑且具有成瘾性的槟榔，其“食品”定位尚不明确，国家卫计委始终未同意制定槟榔的食品安全地方标准。

湖南省卫计委表示，将加快推动槟榔安全性评估立项，并根据专家建议，将槟榔归入嗜好品进行管理。

争议之下，槟榔产业依然在扩张，食用槟榔的人群已经从湖南向全国扩散。

口腔癌病人

湖南省肿瘤登记的最新数据显示，在男性发病前10位中，口腔癌位列第七

31岁的长沙人王昊从事电话客服工作，最常做的就是和人讲话，可自从今年春节时发现牙龈上长了个肿块，说话就变成了一件愈发困难的事。

最初是一个小包，长在右侧下牙龈，一碰就疼，小包很快越长越大，不碰也疼，说话和吃饭都受到影响的王昊来到中南大学湘雅二医院口腔科，检查结果不啻于晴天霹雳——口腔癌。

这是一种恶性肿瘤，需要手术切除。面对记者，他从牙缝里勉强挤出一句话，“我是疼怕了，你试着每天疼得睡不着觉，吃不了东西，就想快点做手术了。”

住在王昊隔壁病房的湖南娄底人敬思军，49岁，已经是第二次住院了。

去年3月23日，敬思军因口腔癌在湘雅二院第一次接受手术，切除了部分软腭和三分之二的舌头，在脖子右侧留下了一道长而醒目的疤痕。

敬思军的妻子贺常红说：“（他）只能吃流食，我就用豆浆机，把饭、蔬菜、肉类搅拌成糊浆”，得病后，身高1米64的敬思军暴瘦至84斤。

在湘雅二院病房，贺常红正在照顾患有口腔癌的丈夫敬思军，敬思军刚刚接受了第二次手术。新京报记者王婧祎摄

因为术后舌头功能受限，敬思军吃饭喝水经常被呛到，说话也含糊不清。不能像正常人一样咳痰，“每次吃东西进去，痰就堵出来”，只好成包地买回大棉签，伸到嘴里把痰挑出来。

虽然生活毫无品质可言，可一家人觉得，只要保住一条命，别的都能忍，没想到，一年后，肿瘤在口腔左侧又复发了。

二次手术后，敬思军的气管被切开，躺在病床上的他不能移动，不能说话，胃管从鼻子中插入，将营养液缓缓输送至他虚弱的身体里。

在湘雅二院口腔颌面外科的病房里，还住着数十位像王昊、敬思军一样的口腔癌病人。

《中国牙科研究杂志》于2017年刊登的一篇《预测槟榔在中国诱发口腔癌人数及产生的医疗负担》论文，采集了长沙市包括湘雅医院、湘雅二院、湖南省肿瘤医院在内的五家大型综合性医院和肿瘤专科医院的口腔癌患者数据，文章显示，在过去12年里，长沙市5家医院的口腔癌病例呈现迅速增长的趋势。从2005年的305例，增长到2016年的2108例，总数已达11882例。

论文作者之一，美国伊利诺伊州立大学牙医学院教授陶霖说，如果算上因经济原因放弃就医或选择保守治疗的人群，以及在基层医院就医或因等不到床位而去其他省份就医的人群，这个数字还会更高。

多家媒体将口腔癌称为湖南省的“特色肿瘤”。去年12月26日，湖南省肿瘤防治研究办公室首次发布了湖南省肿瘤登记的最新数据，其中，在男性发病前10位中，口腔癌位列第七，这是口腔癌首次进入湖南省全部癌症发病比例的前十。

湖南省肿瘤防治研究办公室副主任廖先珍介绍，湖南省肿瘤发病顺位中，口腔癌发病率明显高于全国平均水平，尤其是城市地区发病率高于农村，这很有可能与湖南本地饮食习惯有关。

“因果关系”

“吃槟榔的人多了，得OSF的人自然就会多，而OSF病人癌变率远远高于正常人群”

记者采访发现，这些湖南口腔癌病人中的大多数，都有一个共同的习惯，嚼槟榔。

王昊从初中开始接触槟榔，上班后，每天能吃到三四包，湖南的袋装槟榔一包十几片，这些槟榔能让他从早嚼到晚。这次恶性肿瘤，正是长在了他咀嚼惯用的右侧牙龈上。

小卖部里的袋装槟榔。新京报记者王婧祎摄