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专家:马兜铃酸有明显肾毒性 但致肝癌证据不足

2017-11-05 05:15:57    中国青年网  参与评论()人

多数肝癌由乙肝病毒感染引起,应对大众进行科普

国家食品药品监管总局相关负责人表示,根据流行病学大样本、大数据分析,我国肝癌患者主要由乙肝病毒感染引起。国家中医药管理局副司长周杰也表示,应对此事积极做出回应,并对社会大众开展科普性宣传。

梁爱华介绍说,在我国及亚洲部分国家和地区,乙肝是导致肝癌的主要诱因,这是医学界的共识。但按照该论文逻辑,马兜铃酸已成为我国内地和台湾地区肝癌发生的主要因素,这显然与现实情况和医学常识相悖。而且,《科学转化医学》发表的这篇论文提到,台湾的98例肝癌样本,只有10例是肝炎病毒阴性,也就是说,绝大多数样本是肝炎病毒阳性,难道这些肝癌不是与肝炎更有关吗?

另外,目前已经确定的致癌因素有很多,包括化工物质如氯乙烯、苯;药物如雌激素、紫外线、X射线;食物致癌成分如培根、咸鱼、腌菜中的亚硝胺等。同理,更年期妇女适量补充雌激素不会引起癌症,但过量和服用时间太长,则可能引发癌症。还有过度地晒太阳,可能会导致皮肤癌,但日常晒点太阳,并不会得皮肤癌。因此,中国中医科学院中药研究所副所长朱晓新认为,一些中药的确可能存在毒副作用,这也确实值得警惕,但不必感到恐慌,更无须因噎废食。

任何药品都不能长期大剂量服用,必须严格遵医嘱

目前,国家对相关药品含量有严格限定。比如说,规定细辛中的马兜铃酸含量必须低于十万分之一。《中国药典》规定,细辛的用量是一天2g~3g。也就是说,服用细辛,一天的马兜铃酸量不会超过30微克,加上煎煮时只有部分煎出,最后患者服用的已经极其微量。“当然,中药说明书还需要进一步规范,对可能出现的不良反应给予提示,以提醒老百姓用药时注意。”朱晓新说。

国家食品药品监管总局相关负责人也表示,含马兜铃酸的药材在我国已有上千年的使用历史。在魏晋南北朝时期的《药性论》中,就有马兜铃科药材的入药记录,如马兜铃有“主肺气上急,坐息不得,咳逆连连不可”的功效。目前,收载于中国药典、部颁标准和地方药材标准的马兜铃科药材有24种,含马兜铃属药材的中成药口服制剂有47种,均可在总局政府网站查询。患者应严格按照医生处方和医嘱使用。

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