冉冉(化名)今年8岁,身高1.35米,和同龄小孩站在一起,明显高出一大截。这让身高只有1.53米的妈妈、1.6米的爸爸颇为自豪,认为女儿将来会摆脱他们的命运,进入亭亭玉立的高个子行列。
妈妈在和冉冉一起洗澡时发现,冉冉两个乳房已经发育了,发育明显比同龄孩子早。这让家人有点担忧,于是带着孩子去医院就诊。接诊的矮身材科主任蔡惠英发现,冉冉虽然只有8岁,但骨龄已经到了11岁,乳房也2度发育,诊断为性早熟。此外,B超发现,冉冉的子宫也变大了,而且有卵泡产生了,不是这个年龄该有的。这意味着用不了多久,冉冉就将来月经,接着骨骼发育慢慢定型,骨骺闭合,再也不会长个子了。
“如果不干预,冉冉的身高将不会超过1.5米。”蔡惠英说,发育得早、开始个子高不代表将来就高,甚至不幸加入矮小者行列的大有人在。
【数据】儿童为何矮小?有三分之一祸起“性早熟”
个子长得高也不是好事?冉冉的遭遇多少颠覆了不少人的一贯认识。
在蔡惠英看来,关于身高问题要进行具体分析。性早熟情况下的个子猛长绝非好事。蔡主任告诉记者,所谓性早熟,就是女孩不到8岁出现乳晕增大、来月经,男孩10岁睾丸增大,出现遗精、变声等性发育症状。临床上,性早熟已成为孩子个子矮的祸首,有三分之一左右的儿童矮小原因系性早熟造成,要引起家长的高度重视。
专家说,性早熟患儿的性激素会提前大量分泌,此时生长速率比同年龄、同性别儿童明显加快,身高明显增加,骨龄也比实际年龄提前。由于性激素的刺激,孩子骨骺提前闭合,直接造成生长发育期提前结束,患儿本应具有的正常生长时间大大缩短。其带来的结果是:同龄孩子个子猛蹿时,性早熟孩子因为提前“透支”而停止了生长,只能眼睁睁看着别的孩子长个子,一个个超过自己而无可奈何,直接造成成年后身材矮小。
女孩16岁,男孩18岁后,身高到位
市妇幼保健院儿童性早熟门诊医生介绍,一般来说,孩子的最终身高取决于遗传、营养,及内分泌激素对生长速度的调节。
正常情况下,身高增长的速度有两个高峰期,第一个高峰期是出生后至3岁时,第二个高峰期是青春期。青春期前,男女孩子身高增长速度差别不大,进入青春期后,男孩子身高增长速度明显大于女孩。因此,最终成年男性的平均身高高于女性。青春期一般持续2-4年(一般女孩子从10-12岁开始青春期发育,男孩子从12-14岁开始),青春期发育成熟后,身高增长明显减慢,直至停止。所以,一般女孩子在16岁、男孩子在18岁后,身高增长停止。
通常,男女婴儿出生时,平均身高约为50厘米,出生第一年内,身高增长速度最快,平均增长约20-25厘米,1-3岁平均每年增长约8-10厘米。3岁后增长速度逐渐递减,每年约增长5-7厘米。进入青春期,男孩子可长20-30厘米,女孩子长15-25厘米,此时最明显的就是女孩乳房发育,男孩睾丸发育。青春后期,身高增长逐渐减缓至停止(一般在女孩初潮后,男孩变声、遗精后)。
几十块钱拍个骨龄片,一目了然
预防儿童性早熟,家长要注意避免让孩子摄入含有性激素的食物及药物,对健康的孩子不必另加滋补品。孕妇及乳母不要用含性激素的补品及护肤品。避免让孩子过多吃反季蔬果、鸭颈、鹅颈、鸡胚(活珠子)、油炸及膨化食品。
“其实,知道身高还能不能长,能长多高很简单,只要拍个骨龄片就一目了然了,而且价格不贵,只要几十块钱。”蔡惠英介绍,这是因为X光片上能够看出骨头的年龄及骨骺有没有闭合,即可知道还有没有生长潜力,有的放矢地进行对症治疗,从而避免将来的矮小。
眼下正值暑期,蔡惠英表示,要想长个子,除了规范治疗外,还必须牢记四点,即不偏食、早睡觉、多运动、不生气。其中,早睡早起尤为重要,这是因为生长激素是在晚上9点半至次日早晨5点熟睡的情况下分泌的。与此同时,孩子要多运动,家庭要和睦,心情开朗,同样有助于长个子。