健全完善医改工作推进机制。要强化各地医改领导小组作用,统筹协调各部门力量,提高部门协作水平,避免部门利益损害整体利益。完善决策机制,建立相关部门共同参与而不是某个部门单独决策的工作机制。要建立公立医院改革信息公开制度,相关部门根据职责定期公开医院财政投入、债务、医疗服务价格调整补偿比、医保基金到位率等详细指标,加强督导考核,确保相关改革政策落到实处。
推动公立医院管理制度和人事薪酬制度改革。要合理界定政府和医院的权责,切实落实政府职责特别是财政投入责任,推进法人治理结构改革,增强医院经营发展自主权。要逐步取消事业编制,推动医生自由流动,鼓励创办个人诊所。推进薪酬制度改革,把医生收入与服务数量和质量、患者满意度等挂钩,并参照国际医生收入标准,严格限制医生过高不合理收入。要加强对医院医疗行为的监督,遏制过度医疗,加强考核,引导医院切实坚持公益性。
改进完善药品集中采购制度。要把更多高值医用耗材纳入集中采购范围,通过发挥集体采购规模大的优势,来降低耗材采购价格。允许医院进行二次议价,并以实际采购价出售给患者,差额先上交财政部门,然后再根据医院履行职责情况给予补贴,调动医院议价积极性,同时省级采购平台下调网上采购价格,实现多方共赢。另外,要扩大医保部门在药品、耗材集中采购中的参与权。
