全飞秒激光手术大大降低并发症风险
“飞秒激光是激光的一种,能聚焦到比头发丝直径还要小得多的空间区域,从而进行精准操作。”张亚丽表示,在医疗界又将飞秒称为精密外科手术刀,目前激光手术已经进入无刀时代。近年来,飞秒激光逐渐被应用到近视手术矫正中。由于飞秒系统完全由电脑控制,因此制作的角膜瓣可以做到目前最大程度的均匀和精准。
也正因如此,飞秒激光在手术安全性和术后视觉效果上都优于传统的LASIK和SBK。对于手术人群来说,使用范围更加广泛,只要没有近视矫正手术禁忌症,各类近视、远视及散光的人群都可以做飞秒激光手术(也称为瓣飞秒激光手术),价格多在1万元左右。
目前,全飞秒激光手术是最先进的手术方式之一。“手术的治疗全过程都采用飞秒激光系统”,张亚丽介绍,飞秒激光在角膜上进行两次不同深度的扫描,从而完成在角膜基质层上透镜的切割,没有了以前角膜瓣制作和掀开角膜瓣的过程。“完成切割后,只要在角膜上切开一个微小切口,取出激光切割的透镜即可。”不过全飞秒激光手术目前只适合近视度数在1000度以下的人群。
这意味着手术风险的大大降低,尤其是角膜瓣的并发症风险,让近视矫正的安全性和精准度迈向新的台阶。“例如其他手术方式做出的角膜瓣,在遇到严重外伤时,可能会让角膜瓣受损,但是全飞秒基本就避免了这个风险。”张亚丽介绍,但是由于所用设备昂贵,该手术方式价格也最高,基本在两万元左右。
“每年的暑假都是我们近视手术的高峰期,以学生群体为主,有的是为了职业需要,有的是为了更加美观。”张亚丽告诉记者,现在每天手术量较大,考虑到经济条件等多种因素,大多数的选择都是瓣飞秒激光手术。
眼睛和身体条件决定手术方式
对于角膜偏薄或者角膜曲率较大等近视人群来说,还可以选择EPI-LASIK和TransPRK两种近视矫正手术方式,即位于上皮层的手术方式。前者是利用上皮刀,制作厚度仅为50-60毫米的角膜上皮瓣,然后在上皮瓣下进行准分子激光切削；后者则是用准分子激光去除角膜上皮层,然后再用准分子激光切削度数。
角膜的上皮层属于可再生组织,当术后一段时间上皮层彻底愈合后,基本不会留下手术的痕迹。但是相对来说,在上皮层手术的视力恢复相对较慢,术后早期可能会有眼痛流泪等轻度不适症状,术后需要戴三天左右治疗性的隐形眼镜,通常一周到两周的时间视力才能恢复到正常水平,并且需要使用三四个月的眼药水。
