自治区发改委副主任、医改办主任韩庆东介绍,新一轮医改启动以来,广西高度重视基层医疗卫生机构综合改革工作,把基层医改工作作为深化医改的突破口,推动了基层医疗卫生机构补偿机制、运行机制、人事分配制度、药品供应保障制度、人才队伍建设等改革工作,取得了明显成效。
“如果没有医改、没有新农合,很多乡镇卫生院可能要关门,过去农民群众‘小病拖,大病扛,重大疾病见阎王’的现象就不能改变。”韩庆东说,虽然基层医改成效显著,但由于历史原因和农村自然条件差等原因,基层医疗卫生机构欠债多,基础设施仍较薄弱,基层医疗卫生人才缺乏。
韩庆东说,广西将从落实政府投入责任、进一步完善医卫机构用人机制、深入推进分级诊疗制度、加大基层医卫人员培养培训力度以及落实好“托低不限高”的绩效工资制度和政策五个方面来综合施策,一分部署,九分落实,促进基层医疗取得更显著成效。
自治区人力资源和社会保障厅副厅长、巡视员潘志金表示,将会同自治区卫计委就乡镇基层卫生机构初级职称问题进行调研,根据广西实际,探索制定广西乡镇基层医疗机构卫生系列初级职称广西线,促进乡镇基层卫生机构专业技术人才队伍发展,合理提高中级岗的比例,逐步提高乡镇基层医疗机构工资待遇。
满足基层医疗机构对低价药需求
医改开始以后,国家把基本药物制度放在第一位。在2009年刚开始出台制度时只含有307种药,到2012年增加到520种,广西根据实际又增补了267种,总共加起来广西的基本药物有787种。另外,2014年广西结合广大慢病患者的迫切需求,在国家允许的范围内,允许基层卫生院可以采购不超过20%的非基本药物,也就是说,乡镇卫生院可采购的药物超过900多种。
尽管有900种,但落实起来并不尽如人意。自治区人大代表、凤山县妇幼保健院院长王彩艳问,当前,部分基本药物、低价药品因微利或者无利可图,存在生产企业不愿生产、配送企业不愿配送、基层医疗机构无药可用的情况,广西将采取什么措施满足基层医疗机构对基本药物、低价药的正常需求?
李国坚说,有些低价药和基本药物原来价格控制得很死,企业销量小、原料成本又高,企业就不愿意生产。2014年,国家卫计委和发改委把低价药政策放开,不再实行最高限价。现在除了精神病药、麻醉药以外,其他的都是交给市场调节价格,生产企业积极性得到了提高。
