根据已经确定的时间表,年内我国所有公立医院将全面取消药品加成，而医院门诊药房也将从利润部门变成运行成本。药房何去何从将成为公立医疗机构不得不面对的一大问题。
有专家认为，随着医药分开的推进和医联体建设的进一步发展，社区卫生服务机构药房的优势越来越不明显，由此出现了逐渐萎缩甚至剥离的情况。而对多数公立医疗机构而言，药房变成了实实在在的成本负担，要解决这一困难，未来仍需政府对医疗卫生进行投入。
进展 多地医院试水药房剥离
北京市在2015年提出，社区医院逐步推进社区药房剥离。药品采购和供应交给商业公司处理，同时支持由第三方利用电子商务手段满足社区居民的药品需求。
《经济参考报》记者近日在北京市石景山区广宁社区卫生服务中心发现，得益于“药房托管”和“虚拟药库”，这里的药品品种从以前的四百种增加到了近千种。据了解，广宁社区卫生服务中心与华润药业签订了药房托管协议，取消了机构内的药库和药房，成立药品配送中心，通过信息化手段，建立“虚拟药库”。医生通过互联网可查看该配送中心的所有药品储备情况，并根据患者需求开具电子处方。据悉，这样的模式石景山区已经开展了三家试点，分别是八角、广宁、五里坨的社区卫生服务中心，它们与三家大型的药品配送商，包括嘉事堂、华润、国药控股签订了托管协议，目前药品配送运行顺利。
“事实上，就是把药品配送企业变成了社区的药品储备库。”石景山区卫计委副主任杨纪锋说，“受限于社区医院的空间和人力，以前社区医院只能存放四百种左右药品，现在社区可为居民开的药品达到了近千种，而且也不用担心人手不足、储存药品空间不足。”
药师张翔介绍说，医生开出处方后，通过电子信息系统，药品配送站点会收到电子处方，如果是药架上有的常用药，可以当即为患者取，如果站点没有，药企会在4小时内送达，紧急药品2小时内送到。
“目前，北京阳光采购平台药品有近4万种，随着大医院转到社区就诊的患者日益增多，患者就诊后开具的药品已不止于基层近700种药品的范围，而且社区药房药库面积、药剂调配人员数量有限，传统的药品销售模式已经很难满足患者用药需求。”北京市方庄社区卫生服务中心主任吴浩说。
