>>解读
在美国没有保险看不起病
事实上，不少人对在美国的就医体验感到困惑，与美国的医疗体制有关。
首先，美国实行分级诊疗的体制，大部分美国人生病时，都会首选就近到诊所或者请家庭医生到家里来看病，比如感冒咳嗽、过敏、常规体检这些日常的医疗服务都可以在诊所进行。如果病情需要，再由家庭医生或专科医生为其预约相关医院。
“他们不会一生病就往大医院跑，所以在医院里看不到那么多病人”。一名在美国生活多年的华人表示。
据了解，美国医院的急诊也普遍实行分级制度，根据病患症状由重到轻，依次分为1到5级。比如像心跳骤停、大出血等严重危及生命的急诊患者，就属于1级范畴，需要立刻进行急诊抢救。一些不是非常紧急的病人，等待一到两个小时也属比较正常。
而在国内多数患者挂了急诊后，一般都能得到医生及时的处理，张敏在文中就提到，因为得不到及时的诊治，他差点网上搜索方法自学徒手复位了，在国内若等待四个小时，估计医患关系就紧张了。
此外，与中国医疗体系截然不同的另一项内容，就是医疗保险。美国并未实行全民公费医疗，这一点在发达国家中十分少见。因此对于没有购买保险的人来说，看病的确是一笔不小的花费。国家会对老人、残疾人等特殊群体进行相应的医疗照顾，剩余的大部分人需要自己购买健康保险，或者由工作单位为其购买保险。
据此前报道，美国的医疗保障制度主要有公私两套系统，一是65岁的老年人和低收入人群通过参加联邦政府和州政府的医疗福利计划而获得基本免费的医疗保险，针对老年人的是联邦“老年医疗保险”，针对低收入者的是各州“医疗辅助保险”。二是大部分美国人参加的商业医疗保险，从以友邦、大都会为代表的多达数百家保险公司里选择其中一家购买医保，公司会替你交80%左右。这类私营的保险公司往往价格高昂，所以，目前有4750万美国人没有任何医疗保险，占15%的美国人口。
由于美国的相关医疗费用由医疗保险来支付，所以医疗机构往往并不考虑花钱多少，而是尽可能以高质量的医疗服务来赢得患者的青睐。因此，对于无保险者来说，在美国看病确实会是一大笔开销。
>>对比
中美医疗体制差异大
医院管理专家左立安认为，中美两国国情不同，医疗体制也有较大不同，美国的医疗体系建立在商业保险基础之上，中国的医疗则处在基本保障水平，二者无法进行简单比较。不过，他也认为，应当看到中国目前医疗状况中的进步。
此前，国务院医改专家委员会委员发言人房志武在接受媒体采访时曾表示，中美两国的医疗体制差异较大，相比之下，中国的医改范围、难度、深度都更多一些。不过，中美两国都把医改放到国策的地步，“美国的医改讨论的是非常拥挤的汽车上还能不能挤上去3000万人的问题。中国医改，第一绝不是讨论能不能再挤上去几千万人，国家决定了所有14亿上车，不让一个老百姓留在车下，这就是我们说的全覆盖。”房志武表示，中国的医生护士比例是美国的十分之一，每一个医生和护士承担了比发达国家大很多的工作量；此外，中国的医改还要解决药业行业的问题，医改范围、难度、深度比国外医改要难得多。
有业内人士就认为，尽管国内依旧面临医保账户资金不足的风险，看病贵和看病难的问题也仍然存在，但总体而言，由城镇职工医保、城镇居民医保、新农合共同构成的中国全民医保，完成了从无到有的巨大飞跃，“我们可以批评，但也需要看到进步。”
(责编：杨曦、杨迪)
