没病却屡屡去医院看病拿药，或者摆上“收药摊”四处去收药……近期，在浙江宁波，有61人因这样诈骗医保基金而获刑。
2016年10月25日，宁波江北警方接报案称：2009年5月至2016年10月期间，参保人员励某在办理医疗保险后，假借患病用医保卡长期在多个街道社区卫生服务中心就医开得处方，再通过医保定点药店配药，而后将处方药倒卖，从中骗取国家医保统筹基金。
“这一做法直接威胁国家医保基金安全，社会影响极大，必须严肃查处。”受案后，江北警方立即成立专案组办理此案。无独有偶，数年前，杭州市公安局西湖分局也破获了一起类似宁波的大案，涉案金额高达千万元。
2011年，杭州市针对这类行为专门制定了《杭州市基本医疗保障违规行为处罚办法》，从行政法规层面对参保人员、医疗机构、定点药店等各责任主体的违规行为作了处罚规定。2016年9月，杭州市又对上述《办法》做出修改，加大了对相关违法行为的处罚力度。
“发生在宁波和杭州的这两起案件涉嫌诈骗医保基金，将以诈骗罪论处。”杭州市公安局刑侦支队李庆警官介绍说，根据刑法第二百六十六条规定，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。
根据诈骗罪的主客观要件来判断，医保诈骗也是诈骗的一种形式。从犯罪主体来看，此类案件主要涉及有药品经销商、医疗机构从业人员、不法药贩子、专门成立公司骗取医保的中介机构等；犯罪客观方面，嫌疑人主要通过虚构事实、隐瞒真相（空刷、盗刷、串药换药、冒用他人、过量配药、骗取资格）的方式骗取财物的所有人或者保管人自愿交付财物；犯罪主观方面，嫌疑人存在以非法占有为目的的直接故意。
