央广网贵阳1月9日消息（记者孟海）经贵州省人民政府同意，贵州省政府办公厅近日就基本医疗保险制度支付方式改革提出实施意见。意见明确，进一步加强医保基金预算管理，全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革。逐步扩大按病种付费的病种数量和实施范围,积极探索按疾病诊断相关分组（DRGs）付费试点，鼓励完善按人头、按床日等多种付费方式。
意见明确，推进多元复合式医保支付方式改革。针对不同医疗服务特点，推进医保支付方式分类改革。对住院医疗服务，主要按病种、按疾病诊断相关分组付费、总额预付（新农合）等，对长期、慢性病住院医疗服务可按床日付费；对基层医疗服务，可按人头付费，积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合；对不宜打包付费的复杂病例和门诊费用，可按项目付费。探索符合中医药服务特点的支付方式，鼓励提供和使用适宜的中医药服务。
重点推行按病种付费。对诊疗方案和出入院标准比较明确、诊疗技术比较成熟的疾病原则上实行按病种付费，并对病种数量和病种包干费用实行动态管理。做好按病种收费、付费政策衔接，合理确定收费、付费标准，由医保基金和个人共同分担。各统筹地区开展按病种付费的病种不少于100种并逐步扩大；逐步将日间手术、符合条件的中医门诊治疗、中西医病种非药物诊疗技术纳入医保基金病种付费范围。
开展按疾病诊断相关分组付费试点。积极争取国家试点机会，选择1-2个统筹地区作为试点，探索开展按疾病诊断相关分组付费试点。探索按疾病病情严重程度、治疗方法复杂程度和实际资源消耗水平等进行病种分组，结合实际确定和调整完善各组之间的相对比价关系。积极探索以疾病诊断相关分组技术为支撑进行医疗机构诊疗成本与疗效测量评价，加强不同医疗机构同一病种组间的横向比较，利用评价结果完善医保付费机制，促进医疗机构提升绩效、控制费用。加快提升医保精细化管理水平，逐步将疾病诊断相关分组用于实际付费并扩大应用范围。2018年新农合在六盘水市实施按疾病诊断相关分组付费试点。
