可减少疼痛、降低剖宫产率，但全国推广不到一成
记者从多地医院了解到，分娩镇痛显著减轻了产妇的分娩疼痛。
湖南湘雅医院麻醉科医生刘畅介绍，分娩镇痛中，医生会使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失，产妇不用再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，在时间最长的第一产程得到休息。当宫口开全时，产妇因积攒了体力而有足够力量完成分娩。
在开展分娩镇痛的一些医院，剖宫产率正在逐年下降，顺产率上升。宋兴荣介绍，２０１０年，广州市妇女儿童医疗中心开始大规模开展无痛分娩，剖宫产率从２００８年的５０％下降到２０１７年的３２％。
据林永红介绍，成都市妇女儿童中心医院实施分娩镇痛已经超过６０％。从２０１２年全面实施无痛分娩后，该院的顺产率从３７％上升到了２０１６年的４８％。
分娩镇痛对母亲和婴儿安全吗？湖南省人民医院疼痛科主任吴礼平说，迄今为止，椎管内分娩镇痛是所有分娩镇痛中最有效的方法，麻醉药的浓度仅相当于剖宫产的十分之一至五分之一，通过胎盘的药物微乎其微，对胎儿无不良影响。
“我们已经做了５万例无痛分娩，没有出现严重并发症。”宋兴荣介绍。不过，专家提醒，无痛分娩并不适合所有产妇。如果产妇患有妊娠合并心脏病、药物过敏史、腰部外伤史，需要及时告诉医生。采用此技术分娩，需要在产前接受产科和麻醉科医生的检查、评估。
广东的分娩镇痛率高于全国水平，达到了１０％，广州市妇女儿童医疗中心的无痛分娩率达到７０％。但即使在医疗资源丰富的广州，也并非所有的三甲医院产科都开展了分娩镇痛。
分娩镇痛为何难推广？
分娩镇痛技术成熟、操作不难，但为何推广率不高？
湖南省人民医院麻醉科副主任医师文赛勇说，开展分娩镇痛最佳模式是麻醉医生２４小时进驻产房，但这意味着需要大量麻醉医生。据中国医师协会麻醉学分会副会长黄文起介绍，目前全国有麻醉医生８．５万多名，缺口约为３０万人。
在目前生育高峰的情况下，医生的工作时间也是一个重要障碍。刘畅等医生说，为保证手术效果，需要麻醉师进行不间断地疼痛评估和调整用药速度，直到产程完全结束。这个时间远远超过剖宫产手术，四五个小时很常见，多的时候需要十几个小时。
此外，宋兴荣说，目前，广州市医保没有将无痛分娩项目纳入基本医疗保险范畴，也缺乏物价等实施细则，这导致许多医院不愿开设无痛分娩项目。
宋兴荣说：“开展一次无痛分娩需要２０００元左右，７００－８００元可以通过麻醉等方式进行医保报销，还有１２００多元需要医院补贴，做一例亏一例。”据悉，今年１至７月，广州市妇女儿童医疗中心为开展无痛分娩亏损５２５万元。
文赛勇说，目前，无痛分娩更像是一种奢侈品而非基本医疗需求。除了公众存在认识盲区，医院也缺少相应的人力资源和动力，分配到这件“吃力不讨好”的服务上。
