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北京空气现耐药菌?人民日报辟谣:概念混淆(1)

2016-11-27 04:35:21    人民日报  参与评论()人

原标题:存在耐药性基因≠导致人体抗药(求证)

本报记者 王君平 人民网 记者 李玫忆

远在瑞典的学者乔奇姆·拉尔森,没想到他们的一篇研究论文最近两天在中国成为关注焦点。包括拉尔森在内的瑞典哥德堡大学抗生素耐药性研究中心的4位研究者在《Microbiome(微生物)》期刊发表了《人、动物和环境耐药基因组的结构与多样性(The structure and diversity of human,animal and environmental resistomes)》,研究中提到,从北京一次雾霾天的14份空气样本中检测出抗生素耐药性基因(以下简称耐药性基因)。

这篇论文被眼尖的新媒体注意到了《呼吸的痛!北京等地雾霾中发现耐药菌》《北京雾霾中发现有耐药菌,“人类最后的抗生素”对它束手无策》《北京雾霾中含有耐药菌60余种将导致药物失去作用》……很多读者一看就蒙了:“还敢呼吸吗?空气都变异了?”“这是说生了病就无药可治了吗”……

这篇论文到底在说啥?求证栏目记者采访了该论文的通讯作者、瑞典学者拉尔森和国内耐药研究领域的权威专家。

空气中发现耐药性基因,呼吸了会否感染疾病且“无药可用”?

耐药性基因,耐药性细菌,细菌的耐药性和致病性等是完全不同的概念;能否影响人体,要看很多条件

在报道这项研究时,一些媒体把耐药性基因等同于耐药菌,从而推论出“呼吸了这样的空气,将导致药物失去作用”。

在雾霾中生活是否可能会感染无药可治的疾病?对于这种担忧,拉尔森告诉记者,这项研究无法断言会产生任何感染的风险,也并不意味着呼吸城市空气就有感染的风险。

拉尔森介绍,耐药性基因要感染人体有很多条件:首先,它必须存在于某种活的细菌中。其次,这种细菌要属于可能引起疾病的种类,即细菌有致病性。再次,在空气中要有足够多这样的细菌,即人体要暴露在足够数量的细菌中才会生病。但他们此次研究并不知道发现的耐药性基因存在于哪种细菌中,在数量上也没有做出评估,并且“事实上绝大多数细菌在空气中可能会死。”拉尔森表示。

耐药性基因、耐药性细菌、细菌的耐药性和致病性,这些是完全不同的概念。拉尔森说,一个细菌对某种抗生素是否有抗药性,与其引发疾病的能力(致病性)无关。

北京大学第一医院抗感染科主任医师、全国细菌耐药监测学术委员会副主任委员郑波教授介绍,细菌耐药性和致病性不是一个概念。细菌耐药是指某种抗菌药物对某种细菌不起作用,治疗起来困难,并不是说细菌的毒理性强。耐药性基因也不等于耐药性细菌。

一位不愿透露姓名的专家表示,耐药性的增加不意味着致病性的增强。在我们周围环境中,有大量细菌存在,大多数细菌和我们是共生共存的关系,对正常人没有致病力,甚至有些细菌是有益的。

郑波介绍,不是体内出现耐药性细菌就要杀灭,而要区别是何种情况。如果是引起感染的耐药性细菌,就需要处理。他认为,没有必要因空气中发现耐药性基因片段而恐慌。

针对部分媒体从论文中得出“将导致药物失去作用”等结论,国家卫生计生委合理用药专家委员会抗菌药物组副组长、浙江大学医学院第一医院传染病诊治国家重点实验室副主任肖永红说,从论文中不能得出这样的说法,但论文提示我国细菌耐药形势比较严峻,需要积极应对。

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