湖南省脑科医院一位“资深”医赖说：“住院床位费一个月1000多元，伙食费500块钱，还有24小时热水、电视、医护，比住宾馆划算多了。如果住家里，2000多元请不到一个好保姆，住养老院价格更高。”
——目的导向型医赖。一些拆迁户、上访者将“赖院”当成筹码。据医院人士透露，近年来，赖在医院的上访户、拆迁户增多，其中有些人在与拆迁队发生冲突后，伤病发作住院治疗，治好后却赖在医院急诊科，把住院当成和政府谈判的筹码。
“医院急诊科的走廊上长期住着老赖，不少是拆迁户、上访户，短则几周，长则几个月，严重影响了急诊科的正常秩序。”湘雅二医院急诊科一名护士告诉记者。
——医闹型医赖。随着医赖之风愈演愈烈，一些陷入医疗纠纷的病人也纷纷效仿，除了医闹行为，还衍生出医赖这种“软医闹”行为，长期霸占医院床位，企图达到“小闹小赔、大闹大赔”的目的。
治理医赖亟须打击、疏导、帮扶三结合
近年来，北京、深圳、长沙、广州多地都发生医赖现象，其中赖在医院最长的患者达到了10多年。医赖不仅破坏了正常的医疗秩序，还令医院背上了沉重的负担。医护人员反映，每一个医赖背后都有一张天价的欠费单，最后很多都成了呆账坏账；每一个医赖背后都有一批望眼欲穿、亟待住院治疗的患者，甚至因此延误了救治；每一个医赖背后，或多或少地都发生过和医务人员的冲突，冲突之后医护人员依然要伺候这些老赖患者。
广东省第二人民医院医教部负责人称：“实际上医院坏账中用来治疗真正的‘三无’患者只有三分之一。其他三分之二属于赖账。病人送过来了，家属就撤了、不管了，医院治疗之外还得养着吃饭。想送走，福利院也不要，因为他们有家。”
业内人士分析，近年来，被动型医赖数量增加与养老机构不完善、社会救助体系不健全相关；主动型医赖与医患矛盾紧张、医疗纠纷解决渠道不畅通等相关。2014年2月，国家颁布了《社会救助暂行办法》，明确了社会救助工作包括医疗救助、住房救助等，分别由卫生计生部门和住房保障部门等负责。患者不能因为无腾退条件而让医疗机构长期负担救助工作。
专家建议，对于主动型医赖，医院管理者应加强法制意识，在双方协商、调解无果的情况下，应通过法律途径寻求解决之道。由于医院和患者间存在医疗服务合同的关系，医院在履行了医疗服务的义务后，有权向法院起诉，要求追索医疗费，并强制出院。同时，现行的法律也应加大对主动型医赖的处罚，不仅要追究其恶意欠费的责任，还要处罚其长期霸占病床、扰乱医疗秩序的行为。
对于被动型医赖，政府应完善社会救助体系，加快落实医疗机构开展医疗救助工作的基金支付与补助，帮扶一些“三无”病患，保障医疗机构的合法权益。此外，探索推广医养结合模式，落实配套政策，实现社会资源最大化。
