来源标题:三方共赢回归价值——北京医改观察之三
4月8日是个普普通通的日子,但是也注定是个不平凡的日子,一项利国利民的大举措——北京医改新政在这一天“落地生根”。北京市政府近日发布的《医药分开综合改革实施方案》(以下简称《方案》)于4月8日起正式实施了。
此次医改方案研究了“总量控制,有升有降”的原则,制定了保持全市医疗费用总量基本平衡的基本目标,医疗价格水平全面实现“一升两降”。
让我们来看看医改新政所说的“一升一降”的具体内容。首先,“一升”指的是上调床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格。如普通床位费从现行28元调整为50元,二级护理从7元调整为26元,阑尾切除术从234元调整为560元,针灸从4元调整为26元等。
其次,“两降”一是降低了CT、核磁等大型设备检查项目价格,如头部CT从180元降低到135元,核磁从850元降低到400-600元,PET/CT从10000元降低到7000元;二是指通过配套取消药品加成和药品阳光采购降低了药品价格,平均降幅在20%左右。根据测算,调整后患者费用总体负担水平没有增加。
而此次医改方案中最大的重点改革任务是实施药品阳光采购。医药阳光采购平台究竟能带来多少实惠呢?让数据来告诉我们答案:降血脂药“阿托伐他汀钙片”,2015年在北京市销售的主要2个品牌的采购金额达8.24亿元,阳光采购后采购价格分别下降了9.76%和11.47%,仅这2个药品就可节约采购费用8300万元。用于心脑血管抗凝的“氢氯吡格雷片”,2015年在北京市采购金额最多的2个品牌的采购金额为8.31亿元,阳光采购后采购价格分别下降了6.14%和9.56%,采购费用可节约6000万元。根据有关方面的测算,药品实行阳光采购后预计价格将会下降8%,而医药分开改革落地后,所有医疗机构将全部取消15%的药品加成(中药饮片除外)。两项政策叠加,药价平均降幅将达到20%。