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卫计委新规:儿科不得出现停诊拒诊情况(3)

2016-02-03 19:38:07  观察者网    参与评论()人

还有一些原因,比如,1998年高等教育改革中,医学院的本科教育中取消了儿科专业,代之以临床医学专业,儿科学则成为临床医学专业其中的一门课程。

中国医师协会儿科医师分会会长、上海交通大学医学院附属新华医院院长孙锟认为,儿科学专业的取消,从根源上造成了今天儿科医生短缺的局面:“在发展过程中发现,因为目录没有了,甚至国家自然基金的申请当中都没有儿科的目录,那儿科肯定是处于弱势,这个学科发展就会受一定的影响。”

再如,临床医学专业的毕业生在从医前选择专科方向时,大多不会选择儿科。为什么?首先,儿科被称为“哑科”。由于孩子小不会表达,所有的症状都是由家长转述,因此在治疗上,儿科医生都要凭借多年的临床经验来判断病情,因此医生的风险也就相对更高。

而且,儿科对医院的贡献相对较小导致绩效考核工资低。北京儿童医院院长倪鑫介绍:“(医院)到现在为止八十年代出的物价还在运营,同时现有的公立医院都要差额拨款事业单位,因此在各个医院绩效过程当中要看每个科室的创收比例,科室对医院的贡献度,儿科恰恰最少,因为小孩又小,用药也少,处治也少,基于这种前提下创收一定少,所以在医院里面如果不给儿科医生一个特殊的偏向的政策,他收入肯定低。”

此外,医学生的培养时间很长,缓解儿科医生短缺现状,依旧是远水解不了近渴。孙锟说:“(20)12年我招进来,5年本科,3年规培,3年专科医生培养就是11年。等于我招的这一批的学生,我退休了,他们还没有做儿科医生。”

2015年,国家卫计委曾提出过一些建议来缓解这个问题,比如“降分录取”儿科专业,根据岗位实际工作的需要,自2015年起,在医师资格考试中,对儿科和院前急救岗位从业人员,开展加试相关专业内容的加分考试。

不过,这个政策引起了网友的质疑与反对,比如有网友称,“儿科缺人已多年,正常人的解决思路无非是提高待遇吸引人才,但讨论了这么久,咱们国家给出的解决方案是什么?居然是降低儿科医师的执业门槛,也就是说,本来无法通过全国统一考试的差生,可以通过加试的分数取得儿科的执照!在儿科医患矛盾异常尖锐的当下,向外界传递的信号就是:儿科是劣等医生。”

各地群策群力 缓解“儿科荒”

近期,在一年一度的地方两会上,各地医卫界的两会代表集中火力在讨论“儿科医生荒”的问题,像今年这样集中火力,高规格的讨论还是首次。梳理部分内容可得知如下情况:

1、三甲医院应强制开设儿科

儿科医生出身的上海市委常委、浦东新区区委书记沈晓明态度非常明确:三级医院需要强制布局儿科。

"以前评三级医院的时候有个规定,必须10%的床位是儿科,10%是产科,才有资格评三级。但是现在很多三级医院拿到牌照以后就把儿科关了。所以,我觉得政府要在三级医院里强制布局儿科,没有儿科的要恢复儿科;恢复不了儿科的,应该要限制作为三级医院的权利。”

上海市委书记韩正表态:“不能说以后再说,在‘十三五’(期间)都没有回应就不行了,所以这个问题是可以解决,从制度上、法律上和分配的制度上都可以逐步解决。”

北京市政协委员、北京市医院管理局局长于鲁明表示,目前北京的市属综合医院都有产科和儿科,只是服务能力还有欠缺。要应对二孩高峰的来临,关键在于怎么把人配齐,把产床床位适当扩大调整。

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