经过3小时手术,山东大学第二医院口腔颌面外科副主任来庆国为10岁的冯霄霄(化名)进行了3D打印钛合金“下颌骨”植入手术。
4月16日,冯霄霄经过复查确认没有并发症,手术宣告成功。科技日报记者了解,这是国际上首例低龄儿童下颌骨缺损3D修复重建手术。
3D打印“下颌骨”不容易,挑战在于,将其对接在正处于快速生长期的儿童身上,使其“像原先一样好用”,特殊且复杂。
事故发生在2017年9月。这一天,山东聊城的冯先生发现孩子冯霄霄右脸有些肿,便带着去了一趟医院,检查结果让他大吃一惊:孩子被确诊为患有成釉细胞瘤。
切除肿瘤,只能手术。但伴随着肿瘤切除,霄霄右侧下颌骨也出现了大的缺损,还伴有下颌骨病理性骨折。“他的右下颌骨处塌了,咬合也出现了紊乱,甚至影响了进食和面部美观。”来庆国说,“孩子才10岁,要是不做修复,生理心理都会受到影响。”
下颌骨的修复方案一般为“小腿取腓骨或胯部取髂骨”,即采取自体血管化髂骨或者腓骨移植重建。但这在冯霄霄身上都不太适用。
“如果采取血管化腓骨移植,他的腓骨细小,还没有成人的小拇指粗,与骨缺损区不匹配;且腓骨取骨会影响他的运动能力。而如果采取血管化髂骨移植,不仅手术创伤巨大,且由于血管较成人细小,极大地增加了手术风险。”来庆国说,“这两种手术都需要取自体骨骼,取骨部位会有缺失不说,还可能面临移植骨不能成活导致手术失败的风险。”
来庆国曾在英国做访问学者,一直关注3D打印手术应用。2015年回国后,他一直没放下这方面的研究。针对霄霄的情况,他大胆提出采用3D打印个性化钛合金“下颌骨”的方案,虽然国际国内此前有过类似手术,但低龄儿童却没有先例。