[李斌]:
到民营医疗机构的有35%，到其他医疗机构，包括公立等其他医疗机构的有百分之六十多。在多点执业的医生中，66%是搞临床的，包括内科、外科、妇科、口腔科、影像科、化验、耳鼻喉科等等，现在看这个势头是不错的，也产生了这样一些好的效果，一是促进了医生的合理流动，我们现在通过管理文件、规范文件的下发，给他们提供了一个法律保障和政策环境。二是促进了医疗资源的流动，特别促进了优质医疗资源的下沉，也方便了患者的就医。三是相对提升了基层医疗服务的水平和能力，因为大医院的医生下基层了，多点执业了，他不仅仅是看病，同时也对基层服务人员的技术有一定的培训，包括他们的一些好的方法，好的精神，好的作风，对基层也是一个引导、一个影响。同时，也促进了医院之间的技术交流和合作，有的通过多点执业，逐渐发展为两个医院之间的远程医疗的关系，在县里面，我们的患者就通过远程医疗这个系统，可以和大医院的大医生、好医生，特别是一些高级专家，进行远程医疗上的看病就医，效果是很好的。所以多点执业开局不错，但是还需要继续努力，为多点执业的健康有序发展，进一步提供一些好的政策，有的地方落实起来，在政策上还有一些不落地的地方，我们还要推动这方面的改善和落实。谢谢。[16:00]
[成都电视台记者]:
刚刚李主任也专门提到了要大医院好医生多向基层下沉，我注意到今年的政府工作报告当中也专门提到在70%左右的地市来开展分级诊疗试点，请问李斌主任，这70%的试点主要分布在哪些省份？目前在地市开展分级诊疗当中遇到了哪些难点和困难？下一步卫计委会采取哪些措施来推进分级诊疗，让更多小城镇生产在地市的老百姓在家门口就能看好病？谢谢。[16:01]
[李斌]:
总理在今年的政府工作报告中提出的重大任务中就有一项，70%的城市要进行分级诊疗的试点。我想，这70%就包括综合改革的试点省，包括试点城市。去年我们已经在100个城市开展了公立医院改革试点，今年要扩大到200个城市。在这方面，昨天晚上我刚刚看到一个材料，一个大数据的分析，我想把情况跟大家介绍一下，然后还有一些问题请马晓伟先生来回答。[16:04]
[李斌]:
我昨天晚上看到的材料是清华大学国家医院管理研究所和北京公共卫生信息中心开展的一个第三方评价评估，对29个省593所医院4050万出院病人的大数据分析，这个样本是够大的，通过对他们病案的首页数据分析和现场的评估，大体上提出了这样一些可喜的变化，我跟大家说一下。一是三级大医院诊疗量增长平缓，人满为患和虹吸的现象趋于缓解，全年门诊量只增长了3.4%，住院服务量下降3.7%，这表明大医院的服务总量发生了一个变化。二是分级诊疗初见端倪，21个省做到了90%的大病患者不出省，75%的患者选择在本市的医院住院治疗，县域内就诊率也进一步提升，有的县已经达到或接近了90%。吸收外省患者多的主要是集中在北京、上海、广东、四川、江苏，这样就给为我们调整医疗资源布局，有了一个比较直观的参考。北京外面来的病人主要是华北、东北的病人，上海是长江流域的病人，广东当然是华南周边了，四川大家知道有华西，西南这一片，使得我们下一步要加快建立区域的医疗诊疗中心，包括要提高有些地区的医疗服务的能力。现在看，硬件基本够了，主要是内涵提升，符合我们整体对中国经济社会发展的要求。我们要提升内涵，提高质量和水平，包括利用京津冀一体化来促进优质医疗资源的分布，像北京儿童医院在这方面带了头，他们主动组织了一个儿童医院的服务网络，也使得这方面的医疗状况有了很大的改观。[16:08]
